Sveikata

Šiuolaikinė lazerinio regėjimo korekcija - procedūros privalumai ir trūkumai, apžvalgos

Lazerinio regėjimo korekcijos privalumai ir trūkumai šiandien bus aptarti

Mūsų planetoje yra daug žmonių, turinčių problemų viziją - manoma, kad kiekvienas penktasis jo gyventojų turi arba jau turėjo trumparegiškumą ar toliaregystę. Plėtojant lazerinę chirurgiją, daugelio šios srities problemų ištaisymas tapo realus. Tačiau tokios operacijos turi tam tikrų kontraindikacijų. Dėl lazerinio regėjimo korekcijos privalumų ir trūkumų šiandien ir bus aptarta.

Kai vienintelis būdas pataisyti regėjimą, buvo dėvėti akinius

Trumpa istorija. Pirmoji operacija

Anksčiau akiniai buvo vienintelis būdas reginti. Tačiau oftalmologai sunkiai dirbo ieškodami būdų, kaip ją išspręsti. 1939 m. Japonijos Sato pasiūlė naudoti nedideles žieves, kad pakeistų ragenos kreivumą.

Tačiau dėl dažno pooperacinių komplikacijų šis metodas nėra įsišaknijęs.
1949 m. Backer teigė, kad keičiant šviesos spindulio, einančio per rageną, kryptį, beveik 100% regėjimo korekcija yra įmanoma. Šis gydytojas sukūrė specialų tokiems veiksmams skirtą prietaisą - microkeratome. Didelį indėlį į tolesnį metodo kūrimą pristatė N. Pureskinas, kuris sukūrė šią idėją ir išsamiai aprašė viršutinės skaidrios ragenos dalies (stromos) pašalinimo procesą.

Tačiau mokslininkai galėjo atlikti pirmąją operaciją tik išradę eksimerinį lazerį. Lazerinis koregavimas pasiekė kokybinį lygį tik po to, kai chirurgo Svyatoslav Fedorovo keratotomija pagerino keratotomijos metodus. Būtent jis pirmą kartą praktiškai išbandė pažangesnius mikroskopus ir tiksliausius „deimantų“ įrankius.

Keista, kad žinoma IBM kompanija padarė tikrą revoliuciją akių mikrochirurgijoje, kuri pirmą kartą lazerį naudojo surenkant kompiuterius ir graviravimo lustus. Paaiškėjo, kad šviesos spindulį, jo gylį ir įtakos zoną galima visiškai kontroliuoti. Dabar, atsižvelgiant į didelį šiuolaikinių prietaisų tikslumą, operacijos rezultatas tapo visiškai nuspėjamas.

Dėl didelio šiuolaikinių prietaisų tikslumo operacijos rezultatas tapo visiškai nuspėjamas.

Patarimas! Deja, ragenos korekcija lazeriu korekcijos atvejais yra neįmanoma. Taigi, tai nėra atliekama su trumparegystė -15, pernelyg trumparegystė per 5 metus arba astigmatizmu virš 3.

Lazerio korekcijos indikacijos

Kaip žinote, akies lęšis yra objektyvo formos, ty abiejose pusėse jis yra išgaubtas. Ši forma padeda jam surinkti šviesos bangas spindulyje ir į priekį į tinklainės pusę. Tai yra objektyvo savybės labai priklauso nuo teisingo vizualinio objekto suvokimo. Keičiant jo formą galima diagnozuoti:

  • trumparegystė (trumparegystė): dėl šios formos išilgai akies obuolio, lęšis perduoda šviesos spindulį ne į tinklainę, bet į jo apačią; vaizdas tampa neryškus;
  • toliaregystė (hiperopija): sumažėja akies obuolio dydis, todėl dėmesys sutelkiamas ne į tinklainę, bet už jo; labai dažnai atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių audiniuose, kuriuose sumažėja ragenos kreivė ir padidėja lęšio tankis;
  • astigmatizmas: daugumoje žmonių jis yra įgimtas ir dažnai lydi hipopsiją ir trumparegystę; dėl ragenos, objektyvo ir pačios akies obuolio formos pasikeitimų vaizdai tampa neryškūs; gali sukelti galvos skausmą ir skausmą akyse.

Miauopija, hiperopija ir astigmatizmas gali būti gydomi lazerio regėjimo korekcija

Visais trimis atvejais po operacijos ir objektyvo formos koregavimo regėjimas atkuriamas.

Patarimas! Su įgimtais ar įgytais tinklainės (akies vidinės membranos) pokyčiais pirmiausia atliekamas lazerinis koaguliavimas - jos audinių elektromagnetinė stimuliacija, kuri skatina greitą gijimą. Tokiu atveju, tik po dviejų savaičių bus galima pereiti prie lazerinio regėjimo korekcijos.

Chirurginio regėjimo korekcijos rūšys ir jų sąnaudos

Deja, draudimo bendrovės nurodo panašią procedūrą kaip ir kosmetikos priemones, todėl pagal įstatymus jos mokamos. Šiandien regėjimo korekcija atliekama pagal du metodus:

  • fotorefrakcinė keratektomija (PRK): tik išorinis ragenos sluoksnis koreguojamas, vidiniai akies elementai neturi įtakos, todėl tokios operacijos kaina yra beveik 2 kartus mažesnė - nuo 200 dolerių už akį;
  • Keratomileusis (Lasik) - perspektyvi kryptis, kurioje, norint patekti į vidurinį ragenos sluoksnį, jo viršutinis sluoksnis nėra nukirptas, bet pakeliamas į atvartą; žala viduriniame sluoksnyje taip pat yra minimali, nes ji „išgarinama“ lazeriu; regėjimas po operacijos nedelsiant atkuriamas; jei yra trumparegystė ar hiperopija, kurią apsunkina astigmatizmas, šis metodas rekomenduojamas.

Kuris iš šių metodų turėtų būti naudojamas vienu ar kitu atveju, oftalmologas nustato po išsamaus tyrimo. Tai priklauso nuo ragenos storio ir akies obuolio formos pasikeitimo laipsnio. Kiekvienas iš jų, žinoma, turi savo privalumų ir trūkumų.

Draudimo bendrovės nurodo panašią procedūrą kaip ir kosmetikos priemones, todėl pagal įstatymus jos mokamos

PRK privalumai - galimybė jį laikyti pacientams, kuriems yra plona ragena. Tačiau gydymo laikotarpis, kuris yra skausmingesnis nei Lasiko atveju, tęsiasi 4-5 dienas.

Patarimas! Jei regėjimas ir toliau mažėja, pirmiausia reikia pasiekti stabilumą ir sustabdyti šį procesą ir tik tada pereiti prie lazerinio korekcijos.

Pasiruošimas operacijai

Kad rezultatas būtų puikus, ragena turi būti natūrali. Todėl 2-4 savaites prieš operaciją būtina išimti akinius ar lęšius ir stengtis nereikalauti savo regėjimo. Žmonės, užsiimantys intensyviu psichikos darbu arba dirbantys kompiuteryje, geriau atostogauti ir atsipalaiduoti akims.

Prieš kelias dienas iki operacijos draudžiama alkoholio ir priešuždegiminių vaistų bei kraujo skiediklių naudojimas. Šiuo metu nerekomenduojama naudoti jokių kosmetikos priemonių, ypač akių srityje. Losjonai, kremai ir net kvepalai taip pat yra nepageidaujami.

Prieš operaciją būkite gerai miegoti. Siekiant išvengti nereikalingų sutrikimų, gydytojas gali paskirti lengvas raminamąsias medžiagas.

Prieš kelias dienas iki operacijos draudžiama alkoholio ir priešuždegiminių vaistų bei kraujo skiediklių naudojimas.

Patarimas! Deja, hiperopija gali būti šiek tiek blogesnė nei trumparegystė. Tik 80% pacientų, sergančių hiperopija, regėjimo aštrumas pagerėja iki 0,5 ir daugiau. Su astigmatizmu šis procentas yra 74–76%. Kitais atvejais yra patobulinimų, bet mažiau reikšmingi.

Kaip operacija?

Prieš operaciją sudėtingiausi skaičiavimai atliekami naudojant specialias programas. Kiekvienu konkrečiu atveju, priklausomai nuo objektyvo gebėjimo prisitaikyti prie išorinių pokyčių ir akies obuolio formos, pasirenkamas liekamasis ragenos storis ir jo optimalus kreivumas.

Pats lazerio regėjimo koregavimas trunka ilgai - chirurgui reikia tik 10-15 minučių, iš kurių didžiąją dalį laiko praleidžia ruošiantis operacijai. Lazerio veikimo laikas vienai akiai yra tik 1-1,5 min.

  • regos korekcija atliekama vietinės anestezijos metu;
  • taip, kad akies obuolys nejudėtų, jis pritvirtinamas specialiu dilatatoriumi;
  • kadangi lazeris gali automatiškai sekti net mažiausius akies obuolio nuokrypius, atsitiktinio išstūmimo atveju prietaisas nedelsdamas nutraukia darbą;
  • Pirmajame etape ragena yra iš dalies nupjauta ir iš jos suformuojamas 150 mikronų storio atvartas;
  • po kelių dešimčių sekundžių lenkimo, atliekamas lazerinis garavimas, kad ragenos vidurinė dalis būtų pageidautinas storis ir forma;
  • atskirta viršutinė dalis tinka ir yra kruopščiai išlyginta, šiuo atveju siūlės nėra uždengtos, nes tvirtinimas atliekamas dėl pačios ragenos patiriamo neigiamo slėgio.

Operacija yra visiškai neskausminga.

Operacija yra visiškai neskausminga. Ir net per trumpą reabilitacijos laikotarpį pacientas nesijaučia diskomforto ar skausmo. Tačiau ankstyvam pooperaciniam gydymui ir komplikacijų prevencijai turite laikytis tam tikrų taisyklių.

Pooperacinis laikotarpis

Kadangi operacijos metu akims taikoma minimali trauma, o vietinė anestezija nesukelia jokių šalutinių poveikių, po lazerinio regėjimo korekcijos nereikia hospitalizuoti. Namai gali būti grąžinami tą pačią dieną.

Pirmą kartą po operacijos Jums bus rekomenduojama dėvėti specialų akių pleistrą, net miegant. Siekiant palengvinti būklę, vartojami tik gydytojo paskirti skausmo malšikliai. Kadangi šiuo metu pernelyg ryški šviesa gali sukelti ritinius, tai geriau patekti į tamsius kambarius pirmą kartą. Jei norite išvykti, rekomenduojama naudoti saulės akinius.

Ne tik norėdami patrinti akis, bet net paliesti juos rankomis, galų gale - netyčia galite atsikratyti ragenos sklendės, kuri dar nėra įsišaknijusi. Taip pat draudžiama naudoti visas veido procedūras. Pirtis ir sauna, taip pat alkoholis bus uždrausti kitą mėnesį. Tuo pačiu metu draudžiamas bet koks, ypač intensyvus fizinis aktyvumas.

Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, skiriami specialūs akių lašai. Dėl tos pačios priežasties apie 2 savaites neturėtumėte naudoti jokių kosmetikos priemonių. Natūralu, kad kontaktiniai lęšiai taip pat yra griežtai draudžiami.

Pirmą kartą regėjimas gali būti neryškus. Žiūrėdami į šviesos šaltinius, gali atsirasti vaiduoklis. Tačiau per kelias dienas išnyksta akių ir rūko. Tik sunkiausiais atvejais visiškai atkurti regėjimą gali užtrukti 3-6 mėnesius.

Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, skiriami specialūs akių lašai.

Norėdami grįžti į įprastą gyvenimo būdą, sportas ir darbas turėtų būti atliekami tik gavus gydytojo leidimą. Jei reikia antros operacijos, jis atliekamas tik po visiško regėjimo stabilizavimo.

Patarimas! Jei ragena yra per plona, ​​100% regėjimo pagerėjimas, deja, nebus įmanoma. Oftalmologai galės tik ją ištaisyti.

Kontraindikacijos

Remiantis atsiliepimais, lazerinio regėjimo korekcija turi ne tik privalumų, bet ir trūkumų. Galų gale, jūs negalite daryti viską. Taigi, kontraindikacijos yra:

  • amžius iki 18 metų: kadangi iki šio laikotarpio pradžios akies obuolys toliau formuojasi, būtina laukti iki šio proceso pabaigos;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis, nes hormoninis disbalansas gali turėti didelės įtakos regėjimo rodikliams;
  • Tinklainės atsiskyrimas, katarakta ir glaukoma: idealus regėjimo koregavimas šiais atvejais yra sudėtingas, todėl prieš operaciją atliekamas išankstinis gydymas;
  • ragenos (keratotonus) retinimas: šlifavimas gali pagerinti šį procesą;
  • patologiniai kraujagyslių pokyčiai, diabetas;
  • sumažėjęs ragenos jautrumas;
  • bet kokie uždegimo procesai organizme, įskaitant neinfekcinius;
  • onkologija, AIDS, išsėtinė sklerozė;
  • psichikos liga.

Nepaisant garantuoto teigiamo poveikio, operacijai yra daug kontraindikacijų.

Patarimas! Esant dideliam pradiniam regėjimo praradimui, gali prireikti antros operacijos. Tai vadinama išankstine korekcija. Po pirmosios trunka 3–6 mėnesius.

Lazerinio regėjimo korekcija: atsiliepimai

Katerina, 31: Šią operaciją dariau prieš 4 metus. Vizija buvo -3,5. Tai buvo labai skausminga, ir kelias dienas akys buvo paraudusios. Bet dabar grožis. Vizijos vienetas, matau puikiai. Aš net negaliu įsivaizduoti, kaip aš gyvenu be jos.

Irina, 41 metai: Pasirodo, kad net mano amžiuje tokia operacija yra įmanoma. Kai vizija buvo -5. Dabar man patinka gyvenimas ir jau seniai pamiršote apie akinius. Prieš operaciją apklausiau krūva pacientų - niekas neatrodė, kad skundžiasi pasekmėmis. Viena moteris turėjo rimtą regos praradimą, todėl po operacijos ji neteko 1,0, bet -1. Tačiau ji yra be galo malonu tai - ji sako, kad jos atveju tai yra puikus rezultatas.

Svetlana, 35 metai: Žinoma, geriau nei operuoti ir rūpintis savo akimis nuo mažo amžiaus. Bet, deja, negalėjau sau leisti tokio prabangos, nes dirbau kompiuteryje. Ji išvyko į motinystės atostogas, o po gimimo jie aptarė šį klausimą su vyru ir nusprendė dėl operacijos. Dabar matau tobulą, ir tai puiku!

Norėdami grįžti į įprastą gyvenimo būdą, sportas ir darbas turėtų būti atliekami tik gavus gydytojo leidimą

Mila, 24 metai: Po operacijos jausmai yra neapsakomi. Tai tik tam tikras stebuklas - pamatyti labiausiai, be lęšių ir akinių.

Larisa, 39 metai: Gaila, kad prieš tai nepadariau korekcijos - aš negalėjau viską nuspręsti. Gydytojas patarė Lasik. 2012 m. Procedūra man kainavo 30 tūkst. Rublių. Vienintelis dalykas - dėl tam tikrų priežasčių akys tapo jautresnės, ypač vėjui ir dulkėms.

Jei reikia antros operacijos, jis atliekamas tik po visiško regėjimo stabilizavimo.

Galina, 32 metai: Aš vieną kartą buvau -5 vienoje akyje ir -2 antroje. Gydytojas išsigandė, kad jei nešioju akinius, prasidėtų skvošas. Operacija labai bijo daryti dėl labai plonos ragenos. Štai kodėl turėjome ne Lasiką, bet PRK. Beje, klinikoje buvau nuoširdžiai įspėjama, kad procedūra gali būti ne itin vaisinga. Bet laimei, vizija vis dar atkurta. Ir visiems 100!

Žiūrėti vaizdo įrašą: Aurelijaus Gutausko pranešimas konferencijoje Prekyba žmonėmis Lietuvoje: senos ir naujos formos (Spalio Mėn 2019).

Загрузка...